I Stockholm finns flera bonussystem inom vården. I Uppsala är det än så länge inte lika vanligt. Men nu har ett system införts på Uppsala närakut. Där får de timanställda läkarna mer betalt ju fler patienter de tar emot. Är det OK?
Skälet till att man infört systemet på närakuten enbart för de timanställda doktorerna är enligt verksamhetsschefen den skiftande arbetsbördan. Precare Mälardalen AB, som driver närakuten sedan ungefär ett år tillbaka, vill att det ska löna sig att ta de tyngre arbetspassen. En timanställd läkare som tar emot fler än tre patienter på en timma får extra lön för varje patient.

Lyssna till mitt hjärta, snälla doktorn!
Ett annat vårdbolag, Carema, driver tre av Uppsala läns vårdcentraler åt landstinget. Detta bolag delar inte ut bonus till sina läkare i Uppsala län, medan bolagets doktorer i Stockholm får det. Skälet till det är enligt regionchefen att ersättningssystemen är olika i de båda länen. Vidare anses vårdcentralerna i vårt län inte tillräckligt ”stabila” än.
Primärvårdschefen, tidigare husläkare i bland annat Sävja, är kritisk mot bonussystem. Hon anser att ett bonussystem kan göra att besöken klaras av alltför snabbt. Då är det lätt att det blir brister i patientbemötandet eller andra missar, tror hon.
Många fack har varit kritiska till bonussystem i vården. På Upplands allmäna läkarförening är man också kluven. Visst ska det löna sig att jobba hårt och duktiga doktorer ska belönas, anser föreningens ordförande. Men samtidigt finns det risk att fel saker premieras. Med fel saker menas i detta fallet att läkarna tar emot fler patienter med enklare åkommor, det vill säga besök som kan klaras av relativt snabbt.
Ja, bonussystem i vården eller inte. Frågan är inte helt enkel. Visst tror jag att det många gånger finns utrymme för doktorerna att ta emot fler patienter än de gör idag. Om man jämför med till exempel familjeläkarna i Storbritannien tycks svenska allmänläkare faktiskt ha det väldigt slappt på jobbet. MEN… ett bonussystem får inte gynna fel beteende och fel saker, att de med enklare sjukdomar snabbare får träffa doktorn. Och det får inte bli så att doktorn har för bråttom så att hon eller han missar nåt väsentligt i diagnossställandet. Så, för eller emot? Jag får svara nja på den frågan!
Read Full Post »